La obesidad es una enfermedad crónica y compleja que afecta a millones de personas en España. Según los últimos datos de la Encuesta Nacional de Salud, más del 17% de los adultos españoles padece obesidad, y en Andalucía esa cifra es aún más elevada. Ante este escenario, el tratamiento farmacológico se ha convertido en una herramienta fundamental dentro de un abordaje integral que combina dieta, ejercicio físico y apoyo psicológico.

«En nuestra Unidad de Obesidad en Huelva tratamos a pacientes que llevan años luchando contra su peso sin resultados sostenidos. Los nuevos fármacos han supuesto un antes y un después: no son una solución mágica, pero sí son una palanca poderosa cuando se usan correctamente y con supervisión médica.» — Dr. Christian Leyva

 

¿Cuándo se recomienda el tratamiento con fármacos para la obesidad?

Los fármacos para adelgazar están indicados cuando el Índice de Masa Corporal (IMC) es igual o superior a 30 kg/m², o a partir de 27 kg/m² si existen comorbilidades asociadas como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, apnea del sueño o dislipemia. En ningún caso deben utilizarse sin prescripción y seguimiento médico.

 

Principales fármacos para la obesidad aprobados en España

 

1.  Semaglutida (Ozempic® / Wegovy®)

La semaglutida es, sin duda, el fármaco más comentado en los últimos años en el campo de la pérdida de peso. Pertenece a la familia de los agonistas del receptor GLP-1 y actúa imitando la acción de una hormona intestinal que regula el apetito y la glucosa en sangre.

Wegovy® (2,4 mg semanal subcutáneo) está aprobado específicamente para el tratamiento de la obesidad y ha demostrado pérdidas de peso de hasta un 15-17% del peso corporal.

Ozempic® (aprobado para diabetes tipo 2) también es utilizado en el manejo del paciente con obesidad y diabetes.

«La semaglutida ha cambiado la forma en que entendemos el tratamiento de la obesidad. En nuestra consulta en Huelva estamos viendo resultados que antes solo conseguíamos con cirugía bariátrica. Pero hay que ser claro: sin cambios en el estilo de vida, los beneficios son parciales.» — Dr. Christian Leyva.

2. Liraglutida (Saxenda®)

La liraglutida, también agonista GLP-1, fue pionera en el tratamiento farmacológico de la obesidad. Se administra mediante inyección subcutánea diaria y está aprobada para pacientes con IMC ≥ 30 (o ≥ 27 con comorbilidades). Las reducciones de peso oscilan entre un 5 y un 10% del peso inicial en los estudios pivotales.

3. Tirzepatida (Mounjaro®)

La tirzepatida es la gran novedad farmacológica en obesidad. Actúa sobre dos receptores simultáneamente (GIP y GLP-1), lo que la convierte en el tratamiento más potente disponible en la actualidad. Los ensayos clínicos SURMOUNT han demostrado pérdidas de peso de hasta un 22% del peso corporal, superando incluso a la semaglutida.

Actualmente está aprobada en España para la diabetes tipo 2 bajo el nombre Mounjaro®, y su indicación en obesidad se está tramitando a nivel europeo.

4. Orlistat (Xenical® / Alli®)

El orlistat es el fármaco de más larga trayectoria en el tratamiento de la obesidad. Actúa inhibiendo las lipasas pancreáticas, reduciendo la absorción de grasas de la dieta en aproximadamente un 30%. Es el único aprobado para su dispensación en farmacia sin receta (Alli®, 60 mg). Su eficacia es más modesta que los nuevos agonistas GLP-1, pero su perfil de seguridad está muy bien establecido.

5. Naltrexona/Bupropión (Mysimba®)

Este fármaco combinado actúa sobre el sistema nervioso central, reduciendo el apetito y los antojos. Está indicado como complemento a una dieta hipocalórica y ejercicio físico. La pérdida de peso media es de entre un 5 y un 9%. Su uso está contraindicado en pacientes con epilepsia, trastornos alimentarios o tratamientos con opioides.

 

¿Son seguros los fármacos para adelgazar?

Todos los medicamentos mencionados han pasado rigurosos procesos de aprobación por la Agencia Europea del Medicamento (EMA). Sin embargo, como cualquier tratamiento farmacológico, presentan efectos secundarios que deben valorarse individualmente. Los más frecuentes con los agonistas GLP-1 son náuseas, vómitos y malestar gastrointestinal, especialmente durante el periodo de ajuste de dosis.

«En nuestra Unidad de Obesidad hacemos un seguimiento estrecho de cada paciente. La clave está en la personalización: no existe un fármaco ideal para todos. Evaluamos el historial clínico, las enfermedades asociadas y los objetivos de cada persona para elegir el tratamiento más adecuado.»

 

Tratamiento de la obesidad en Huelva: cuenta con tu especialista en obesidad en Huelva, Christian Leyva.

En la Unidad de Obesidad del Dr. Christian Leyva en Huelva, el tratamiento farmacológico siempre forma parte de un programa multidisciplinar que incluye:

• Evaluación médica completa y análisis metabólico
• Plan nutricional personalizado con dietista-nutricionista
• Programa de actividad física adaptado
• Apoyo psicológico conductual
• Seguimiento periódico con ajuste del tratamiento

Si llevas tiempo intentando perder peso sin conseguirlo y crees que podrías beneficiarte de un tratamiento farmacológico, solicita una consulta con el Dr. Christian Leyva y recibe una valoración especializada en nuestra Unidad de Obesidad en Huelva.